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我院完成首例腎動脈狹窄球囊擴張及支架植入術

發布日期:2019-08-05 來源: 作者:心內科 何金峥 點擊:100

近期,我院心內科朱永新副主任醫師與介入診療科朱正斌副主任醫師聯手完成首例腎動脈狹窄球囊擴張及支架植入術。

患者,汪××,男,82歲。此次因高血壓在我院心內科住院。入院檢查發現患者合並腎功能不全、貧血、蛋白尿等,進一步行腎動脈CTA檢查提示:左側腎動脈起始部斑塊形成伴管腔明顯狹窄;右腎動脈近段管腔略狹窄。考慮到患者腎動脈嚴重狹窄與腎功能不全,血壓難以控制等有相關性,遂安排腎動脈支架植入術。我院心內科朱永新主任與介入診療科朱正斌主任聯手給患者行腎動脈造影+左腎動脈球囊擴張及支架植入術。手術順利成功,術後複查造影“左腎動脈狹窄消失”。患者術後不適症狀明顯改善,血壓降低,腎功能明顯改善,術後第四天出院,繼續隨訪血壓、腎功能等變化。

    

我院心內科成功開展冠脈支架手術十余年,技術日趨完善,近年介入診療科外周血管介入治療也穩步發展。腎動脈狹窄支架植入術在我院開展已經沒有任何技術壁壘。此次完成的經皮腎動脈球囊擴張及支架植入術,開創了我院介入治療腎動脈狹窄的先例,爲我院腎動脈狹窄的治療開辟了新的治療方法,具有創傷小、恢複快之特點,明顯改善患者的預後,爲患者帶來福音。

什麽樣的病人需要考慮腎動脈狹窄呢?大部分腎動脈狹窄是由動脈硬化引起,多見于老年人,常合並心血管、腦血管、下肢動脈或者頸動脈不同程度的硬化或者狹窄。主要表現是高血壓,常規降壓藥很難控制,病情進一步發展,部分病人會出現腎功能不全,出現這些臨床情況時,即需考慮腎動脈粥樣硬化導致腎動脈狹窄。這類患者除常規藥物治療外首選支架植入治療。

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