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我院開展首例床邊B超定位下經直腸前列腺穿刺活檢術

發布日期:2019-06-26 來源:泌尿外科 作者: 點擊:215

近期,我院泌尿外科在疏仁義主任指導下順利開展了首例床邊B超定位下經直腸前列腺穿刺活檢術,術中定位精准,成功檢出腫瘤細胞。

患者劉某,男,61歲,因體檢發現血PSA升高1周入院,查血PSA:TPSA12.7ng/ml,進一步查前列腺MR:前列腺右側外周帶異常強化竈。患者經積極術前准備後行B超精准引導下經直腸前列腺穿刺活檢術,術後病理示:前列腺穿刺組織第1針符合前列腺腺泡腺癌,Gleason評分4+3=7分,其余各穿刺組織爲良性前列腺組織。穿刺後病情穩定,擬擇期進一步行根治手術治療。

前列腺癌是男性高發惡性腫瘤,目前我國前列腺癌發病率上升明顯,盡管前列腺癌影像學診斷技術取得了長足的進步,但前列腺穿刺活檢仍然是確診前列腺癌的金標准。由于傳統手法穿刺活檢主觀性較強,具有隨機性及盲目性,另外我科既往受限于B超設備短缺,長期以來本地區前列腺腫瘤篩查陽性率低,導致前列腺癌患者難以早期發現早期治療,輕則面臨重複穿刺相關風險,重則延誤病情危及生命。故而精准定位即術前磁共振影像輔助及術中B超引導下前列腺穿刺活檢術較既往手法穿刺具有較大的優越性。

經直腸前列腺超聲可以更清楚的顯示前列腺及其良惡性腫瘤的邊界、形態大小、血流分布等。通過經直腸前列腺超聲分型分析,按照不同的聲像圖表現,觀察血供及結節分布情況,作爲穿刺的重點區域,具有定位准確、方便快捷的優點。

研究表明,精准定位前列腺穿刺陽性率最多可提高40%,此項技術的順利開展將大大提高本地區前列腺腫瘤篩查陽性率,避免了漏診和重複穿刺風險。

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